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第28章 司马林毅

全科医师 二毛君 2217 2024-05-28 14:27

  下午的会诊出乎刘牧樵的预料,规格远超上一次。

   本院除了赵一霖,还有业务院长孙涛。

   外院有郝教授和司马林毅教授,他们算得上是本省神经内科的两巨头,是应病人家属的邀请来会诊的。

   一般来说,外院教授会诊,医院都是持开放态度的。

   因为,一是有需求,以病人为中心不是一句空话,患者对病情有疑问,是可以请外院医生来会诊的。

   二是有利于医院的交流与进步。

   作为一个学科,特别是同一个省内,互相学习很重要。

   附属医院和省立医院是本省龙头老大,即使赵一霖不喜欢司马林毅,他一点办法都没有,他来去自由,作的指示你还得老老实实遵照执行。

   今天,参加会诊会除了神经内科的还有神经外的专家。

   刘牧樵坐在角落里,一点也不显眼。

   会诊会由孙涛主持,他开了一个头,对郝教授,司马教授表示欢迎,然后进入主题。

   刘建新负责报告病历。

   男,45岁,出现幻觉,焦虑,抽搐入院。初步诊断为病毒性脑炎。

   当然,资料很多,各种检查、化验都报告了一遍。

   刘牧樵只记得一个大概。

   神经内科诊断方面,他很外行。

   这很正常,其实,他在神经内科实习才一两天时间,并且基本上是在监护室度过的。

   他也懒得记。

   各种化验检查都支持病毒性脑炎,还有什么可讨论的?

   不过,刘牧樵错了。

   所有的神经内外科医生都在认真听报告,在认真思考,就连郝教授和司马林毅也听得很仔细。

   报告结束后,CT片,核磁共振片子传到郝教授和司马教授手里,他们插在阅片灯下看了大约十分钟。

   非常仔细。

   和很多医生不同,他们是真正的看片子,而不是走过场。

   嗯,嗯。

   嘴里不时发出一些声音,但是,绝对不表态。

   也不是他们表态的时候。

   会诊会是等级森严场合,严肃,庄重,什么时候该说话,不该说话,那都是有讲究的。

   和官场相似,又不相似。

   相似是等级,不相似是这里强调科学性。

   可以争论,但必须是遵循掌握的资料,而不是比谁的声音大和谁的职位高。

   所以,郝教授和司马林毅不到最后不会开口,他们一开口,那么,结论就基本定了。

   这是前戏。

   接下来才进入主题——检查病人。

   来到34床旁边。

   家属和病人都已经准备就绪。

   先是问病史。

   司马林毅亲自问。

   很规范。

   因为,他们自认为,来一趟安泰医院,不仅仅是看一两个病人,而是要好好给他们带来一堂课。

   这才是他们到来的价值。

   所以,司马林毅问得很规范。

   接下来是体格检查。

   “安泰医院,你们谁来做检查?”司马林毅傲慢地说,“我和郝教授,要看看你们的检查技能掌握得怎么样?”

   谁来做?

   赵一霖丢不下这个面子,按资历,他大学毕业不比郝教授和司马教授晚。所以,他不可能亲自做。

   按理,上一个主治是最好,错了也没关系,还有成长空间嘛。

   可是,赵一霖看了一圈,这几个主治都不咋的,最好的邹医生上次已经丢丑了,这次再让他上,太残忍了。

   再说,也会丢安泰医院的丑。

   “刘牧樵!”

   赵一霖大声喊。

   人多,刘牧樵这个等级的,只能站在走廊上。

   “你过来给病人做体格检查,请司马教授指点。”

   “嗯?你?”郝教授第二次见到刘牧樵了。

   司马教授也“嗯”了一声,这么年轻,才毕业吧?

   他瞥了一眼赵一霖,好的,我记下了,你用一个住院医生来应付我,好的,我等会看你的脸搁哪里!

   “做吧。”司马教授对刘牧樵说。

   刘牧樵笑着打了一个招呼,接下来,一边检查,一边口述,阳性体征,阴性体征,他都报告出来。

   从头颅,眉毛,眼睛,一直检查到四肢关节,又检查各种反射,除了几个隐私的部位,其他都检查了。

   总共十五分钟。

   一场标准的体格检查示范。

   行云流水,没有一丝的拖泥带水。

   “请司马教授批评指正。”赵一霖喜喜洋洋,大声说。

   司马林毅脖子都红了,他知道,这是赵一霖的示威。

   嗯,明白了,他有准备,一定是苦练了几天。

   “啪啪……”

   郝教授可没在意他们的火药味,他带头鼓掌。

   “太漂亮了,太标准了,即便是我们教诊断学的带教老师,也不一定做得这么标准!这位同学,不错,不错。”

   “同学?”司马教授疑惑地问。

   “对,他是实习生。”郝教授说,“这个实习生可不简单哟,天才!”

   “哼哼。”

   司马教授冷冷的哼了几声。

   好啊,你赵一霖用实习生来羞辱我。我记下了。

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