周辰决定首先使用气管插管的方式为这位高龄患者内吸出白色黏痰。

　　 周辰再次为他听诊了一下，神色严肃的对张健医生说道：

　　 “这位患者两肺散在湿性唠音，以两下肺最为显着，炎症指标升高。”

　　 同时，他将检查单递给了张健。

　　 张健低头看了看检查报告。

　　 单报告显示：

　　 (CRP30.8mgL，降钙素原0.52ngmL，WBC9.L，中性粒细胞百分比81.8%)。

　　 痰培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏结果提示泛耐药。

　　 他们两人简单的讨论了一下关于这位高龄患者的治疗方式。

　　 周辰认为，介于各种原因必须采取分阶段性治疗。

　　 他们又着重细致的讨论了一下阶段治疗的具体细节。

　　 张健对周辰头头是道的分析和非常细致的临床治疗用药极为赞同。

　　 接下来的几天，护士都严格按照周辰的遗嘱为这位高龄患者进行SIMV模式呼吸机辅助通气。

　　 并给予给予美罗培南（0.5g，q12h)抗感染。

　　 托拉塞米(40mg，bid)利尿。

　　 盐酸氨澳索（90mg，qd)化痰。

　　 胃肠营养，通便等治疗同时进行。

　　 患者每日入液量1800mL，尿量1500mL。

　　 入院时血肌酐207pmolL。

　　 每3天监测血肌轩范围在240~250pmolL内。

　　 尿培养结果提示粪肠球菌，药敏结果提示对氨苦西林、红霉素、庆大霉素均耐药。

　　 对利奈唑胺、哇诺普丁、万古霉素敏感。

　　 考虑到患者有重度肾功能不全CKD4期病史，周辰的遗嘱严格结合药敏结果。

　　 经过几天的阶段性治疗，这位高龄患者的身体逐渐恢复有所好转。

　　 这证明周辰的治疗手段是行之有效的。

　　 在阶段一的治疗中，周辰同时吩咐护士需要给予这个患者替加环素抗感染治疗。

　　 具体电子遗嘱描述：

　　 给予替加环素（规格：50mg）抗感染治疗。

　　 首剂100mg，qd，ivt。

　　 第2天开始给予维持剂量50mg，q12h，ivt。

　　 第5天复查肌酐：364pmolL。

　　 患者体温明显下降，降钙素原（0.360ngmL)也较前下降，尿量无减少。

　　 停用替加环素，未给予改善肾功能治疗。

　　 第7天复查血肌酐：313pmolL。

　　 第9天血肌酐：249pmolL。

　　 第11天血肌酐：264umolL。

　　 患者肌酐水平已恢复至用药前水平。

　　 看到这位患者的渐渐好转，张健医生止不住向周辰竖起了大拇指，啧啧表扬道：

　　 “小周医生你做的非常好，这位患者能够碰上你给他治疗，也算是他的运气。”

　　 说实在的，在张健医生的心中，虽然自己作为多年的临床医师，但和周辰比起来，确实自愧不如。

　　 哪怕是上了手术台，张健这位老资历的医师，都心甘情愿的愿意为周辰打下手。

　　 比如递递手术器械或者一旁观摩。

　　 因为经历了这么多次治疗，周辰还从来没有失手过。

　　 这在医学界是很不可思议的事情。

　　 在治病救人的过程中，哪怕是医术再高明的医师，面对不同的患者，其中都充满了许多的不确定因素，都不能够完全排除。

　　 面对张健的夸奖，周辰只是微微的笑了笑，很谦虚的回了一句：

　　 “张医生你过奖了，其实这是咱们合力完成的，不能算是我一个人的功劳。当然，患者自身的乐观因素是辅助治疗的一大因素。”

　　 张健眼睛明亮的看着周辰再次点了点头。

　　 光是周辰的这份开阔的心胸和沉稳的心境就实属难得了，更别说他那高超而又精湛的医术。

　　 聊了一会儿，他俩一同去了这位高龄患者的病房，告诉他下午就可以出院了。

　　 这高龄患者充满感激的注视着周辰，目光中流露着赞许之色。

　　 他又是忍不住一阵夸赞。

　　 “这位医生这么年轻，医术又这么好，真是难得呀。”

　　 周辰扭头和张健医生互相对视了一眼，他们笑了笑。

　　 周辰每一次治愈一位病人，能够带来治疗经验的同时，都有一种其他事不能够带来的愉悦感和成就感萦绕心间。

　　 总之收获良多。

　　 停了停，周辰又笑着对那位高龄患者说道：

　　 “你这病是多年的慢性病，想要一时半会的全部除根，那是不可能的，得要中西医结合治疗，回头，你到保济堂中医馆里来，我给你开几剂中药方剂，配合着一起服用，会收到更佳的疗效。”

　　 那老林高龄患者满意的点了点头，同时又疑惑的问了句：

　　 “周医生，难不成你还懂中医吗？”

　　 周辰谦虚的回道：“略懂一二吧。”

　　 此时，白婷护士过来给这位高龄患者拔针。

　　 高龄患者扭头看了看白婷护士，又再次看了看周辰，笑呵呵的问了句：

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