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第73章 食道异物

举世名医 道不尽平生 2204 2024-05-28 14:37

  本来极为安静的急诊科走廊里,下一秒突然出现了急匆匆的哒脚步声。

   护士白婷敲响了医生休息室的门。

   “张医生?张医生?”

   张健上前将门拉开。

   “怎么了?”

   “急诊室过来了一位患者,有呕血腹痛的症状。”

   张健点点头,穿着白大褂疾步向急诊室走去。

   周辰尾随其后。

   老远的,他们便看到在走廊里的那位中年男患者。

   中年患者走进急诊室时,弓着腰,捂着腹部,满脸痛苦的样子。

   在他的衣服领口处,染有血迹。

   张健二人走进了急诊室。

   搀扶中年患者的妇女一脸焦急,略带哭腔的询问道:

   “医生,快救救他,这是怎么了?”

   “是不是这里痛?……怎么个痛法?持续性的还是间断性的?”张健蹲在中年患者旁边摸边问道。

   “持续性的,后背都扯着痛。”

   那中年男子艰难的开口回道。

   转而,张健又开始询问着他的过往病史:

   “有没有消化道溃疡的病史?”

   中年患者的妻子摇了摇头:“以前从来不会腹痛,就今天早上起来,他说上腹部像刀割一样的剧痛,还恶心呕吐。”

   张医生在询问的同时,迅速为患者查体;

   BPmmHg,P:88分,轻度贫血貌,神清,痛苦表情,反跳痛及肌紧张,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,腹软,剑下正中心轻压痛,肝脾肋下未触及……

   张健医生很快开具了一系列的检查单:

   胃镜,x线钡餐透视,腹部B超,腹部CT,以及选择性动脉造影明确查明病因。

   刚刚周辰使用了1000个赞,利用名医系统为这中年患者进行了检查。

   名医系统初步给出的诊断结果是,考虑上消化道穿孔,并伴随条状异物。

   周辰两步来到张健的身边,压低声音凑到他耳畔说道:

   “张医生,他这是上消化道穿孔并伴随异物……”

   张健不可置信的回过头来看了他一眼。

   在还没有做任何检查之前,周辰居然用这么笃定的口气告诉自己患者的确切病因?

   这对于医务工作者来说,是一件非常不严谨,对患者极为不负责的事情。

   毕竟,上消化道出血的病因很多。

   一般可能有慢性胃炎,食道癌,食道炎,食道溃疡,食道血肿,食管贲门黏膜撕裂综合征,胃淋巴瘤,肥厚性胃炎,吻合口溃疡,十二指肠炎,血管畸形,肝癌,胆道出血等……

   张健没有过多和周辰争辩什么。

   他将检查单打印出来就直接递给了妇女。

   “马上带病人去做检查。”

   看这中年患者的生命体征也比较稳定,一时间也出不了什么大问题,周辰也就不再和张健纠结检查的事情。

   过了没多久。

   妇女搀扶着中年男人回了急诊室。

   她将检查单递给了张健。

   张健低头一看。

   不禁有些诧异,确实,检查结果和周辰之前“预料”的一模一样。

   患者x线影像表现及胃镜下观察所见提示,食管中段有条状异物,且伴随蠕动。

   张健盯着检查单看了许久都没做声,反倒是面色渐渐凝重了几分。

   往日,不乏一些小孩吞食异物,如纽扣,微小电池,硬币等到急诊科就诊的。

   一般来说,那些异物跟随体位移动也属正常。

   可眼前这个检查报告上,居然写的是“蠕动”,而不是“移动”。

   蠕动这个词语,证明是生物,而且是还活着的生物。

   不会是检查科的医生把报告单打错了吧?

   张健立马拨通了检查室的电话确认了一遍。

   对方告诉他,确实是蠕动,是一个条状活物。

   而且对方还清晰的描述道:

   “这病人的上消化道出血以及穿孔,极有可能是这条蠕动的生物造成的。”

   张健走出了急诊室,背开病人及家属,低声追问了一句:

   “那有没有看清楚,这蠕动的生物是什么?”

   “粗略观察,90%的可能是水蛭!”

   水蛭,俗称蚂蟥。

   闻言后,张健整个人都愣住了。

   他能够想象,刚刚给患者做胃镜的医生,看到水蛭在患者食道里蠕动的时候,会是怎样的一个场面。

   水蛭怎么跑到人体食管里去了?

   难道……水源不干净导致寄生?

   或者……患者生吃水蛭?

   张健一瞬间困意全无。

   他揉了揉眼睛,轻叹了口气,心头大概已经有了底。

   这个病人,接下来的情况估计不好对付。

   要不,还是提前通知麻醉科,胸外科,消化科等多学科联合会诊吧。

   张健和检查室的通话,被周辰听到了。

   周辰走过来,很镇定的问道:

   “如果是水蛭的话,想要自行从体内排出的可能性不大,而且也不允许这么做,如果水蛭一旦蠕动到其他脏器,还会造成更大的伤害。”

   张健倒是不同意他的说法。

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