在这样的情况下，周辰只好改用逆行分离胆囊法。

　　 因为考虑到有时候逆行切也难显露肝总管，所以把稳的作法，就是逆行分离后保留足够长的胆囊管。

　　 这样做的好处就是可以防止胆管副损伤。

　　 这时，护士白婷递了一个钛夹过来。

　　 周辰扭头问道：“这钛夹多少钱一个？”

　　 “1万多吧。”

　　 一般来说，医生在为患者做手术之前，就应该对患者所有的医疗费用有一个清楚的认识。

　　 不过周辰作为新手，他本着一切为患者着想的态度，拒绝了使用钛夹。

　　 而改用丝线，在腔镜下打结。

　　 这样，就可以为患者节省一笔不小的费用。

　　 包括患者右后分支的胆囊血管，一般把稳的做法也是用钛夹夹闭。

　　 周辰却是紧贴着将膜分离。

　　 这样做的好处就是不需要上夹子。

　　 更重要的，当然就是为患者节约治疗费用。

　　 不过，周辰不用钛夹，这无形中就增加了医务工作者的一些手术风险。

　　 不出问题做还罢。

　　 一旦出现问题，那么周辰势必就要担当着后续的赔偿风险。

　　 三角处处理完毕，便到了胆囊床处理的这一个步骤。

　　 胆囊床处理的重点，就是烧胆囊床。

　　 周辰屏住了呼吸。

　　 他首先将胆囊牵拉展开，保持一定的张力。

　　 张力不能太大，也不能太小。

　　 如果用力过大，肝脏就容易被撕破。

　　 特别是对于一些肝硬化患者，那无疑是致命的。

　　 烧胆囊床是一件很考验医者耐心的事情。

　　 急于求成就容易烧破胆囊。

　　 烧胆囊床要注意的重点很多。

　　 周辰瞪大眼睛，凑近了一点。

　　 他仔细的观察着，以免囊床烧的过深，导致难以控制的出血。

　　 他的手法就像蜻蜓点水一般轻柔。

　　 但是，不可避免的出血还是发生了。

　　 作为急诊科的医生，首要具备的素质便是镇定。

　　 如果这一点都做不到的话，更何谈其他治疗？

　　 看着看着，就连一旁的张健医生也不由的屏住了呼吸。

　　 周辰仔细的看了一下。

　　 他分辨出来，这患者的胆囊出血是静脉血管。

　　 他立刻采用纱布压迫止血法。

　　 不一会儿，他的方法便奏效了。

　　 血很快便止住了。

　　 他开口吩咐道：

　　 “电凝，开大功率！”

　　 一旁的白婷护士点点头，急忙照做。

　　 周辰很快用电凝止血的方法将血全部止住。

　　 此时已经到了最后的步骤。

　　 那便是取胆。

　　 周辰将患者的胆囊提出一部分在切口之外，再行减压。

　　 经过减压口，他用取石钳将石头夹碎，然后一粒粒地取出。

　　 先取完结石，再取胆，这是取胆手术的一般步骤。

　　 手术进行得很顺利，周辰很快就完成了手术。

　　 最后，他还观察了一下，患者并没有出现出血和胆漏的情况。

　　 不过为了安全起见，他还是放置了引流管。

　　 张健医生在一旁看着，他满眼欣赏的点了点头。

　　 这放置引流管，确实是一个明智之举。

　　 这是具有多年临床经验的医生才会做的事情。

　　 因为，胆囊切除术后，很难预料患者会不会出现出血或者胆漏的情况。

　　 回头，周辰叮嘱了一句：

　　 “转观察室，使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、派替淀……对了，张医生，抗菌治疗不能少。”

　　 这些药物可以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

　　 具体的用药剂量，回到办公室后，周辰会开具一组详细的文字医嘱给到护士站那边。

　　 走出手术室。

　　 周辰脑海里响起了名医系统的提示。

　　 “治病救人，获赞+5566”

　　 “金额+8878”

　　 “来自张健医生和白婷护士的钦佩，获赞+3300”

　　 等了一会儿，依然不见任何奖励宝箱出现。

　　 周辰至今也弄不清楚，这名医系统的奖励安排是怎么一回事。

　　 难道这宝箱的奖励是随机的吗？

　　 时有时无？

　　 虽然名医系统已经跟随了他5年，但周辰对名医系统的了解，也非常的浅薄。

　　 不知道系统会在什么时候会发布任务。

　　 不知道它什么时候会给予奖励。

　　 也不知道奖励的获赞具体数字和奖励宝箱的等级。

　　 更不知道什么时候会触发抽奖机制。

　　 思索了一阵。

　　 最终周辰还是摇了摇头，他嘴里喃喃了一句：

　　 只要有这名医系统就行了，其他的那些，都无关紧要。

　　 走廊里。

　　 张健医生刚刚的情绪就像绷紧的一根弦一样，这会儿手术顺利完成，这才彻底的松了一口气。

　　 “呼……”

　　 他扭头看了周辰一眼，笑着说道：

　　 “小周，我你也别嫌我啰嗦，我真想知道你这些手术技巧是从哪里学来的？”

　　 这个问题，也不是他第一次问了。

　　 周辰轻描淡写的回了一句：

　　 “在医科大的时候，老师教了一部分，我自己私底下也爱琢磨，胡乱研究了一些。”

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