“三嫂，晚上吃的啥啊？”

　　 往刘家赶的路上陈铁柱问道。

　　 “也没吃啥啊，鸡蛋炒的土豆丝，还有一些猪头肉、旮瘩丝。我跟孩子吃了都没事，他躺炕上眯了一会儿就开始疼。”刘家嫂子赶忙说道。

　　 “也别担心，等一会儿我看看具体是啥情况。这些天都忙着往地里送粪呢？”陈铁柱问道。

　　 “嗯呐，我在家看着蘑菇棚。眼瞅着就要割蘑菇了，得整好喽。”刘家嫂子说道。

　　 “可算是要看到回头钱了。”陈铁柱点了点头。

　　 也知道乡亲们跟他一样，对于这第一批的蘑菇都是非常看重的。

　　 离得本来也不远，几句话的功夫就来到了刘家。

　　 刘三哥躺在炕上，身子已经疼得在炕上打滚，脑门上的汗珠刷刷的流。

　　 “铁柱，快、快给我看看吧，这家伙也成疼了。”刘三哥强撑着说道。

　　 “哪里疼？”陈铁柱问道。

　　 刘三哥用手在肚子和腰上一划拉，“就这一圈可劲疼，跟拿刀在里边搅和一样的疼。”

　　 “丹丹，给出初步诊断的结果。”陈铁柱说道。

　　 “啊？哦，看起来应该不是腰脱。腰脱的时候不能翻身，考虑阑尾炎和急性胆囊炎的可能更大一些。能手诊吗？”陆丹愣了一下问道。

　　 陈铁柱点了点头。

　　 陆丹赶忙上前做检查，先是找到麦氏点，用手轻轻按了一下，“疼吗？”

　　 “疼，我现在就这一片都疼。”刘三哥强撑着说道。

　　 哪怕现在仅仅是平躺着，也是很难坚持。

　　 陆丹皱了皱眉，这个有些不好判断。如果单纯是麦氏点的反射疼，那基本上就是阑尾炎了。可是现在这种大范围的放射疼，不是阑尾炎的判断依据。

　　 “刘三哥，咱们再做一个检查啊。”陆丹轻声说道，然后把左手放到了刘三哥的右肋，拇指按在了腹直肌的外侧缘和季肋的焦点处。

　　 陈铁柱看得满意的点了点头，这是在做胆囊炎的触诊。

　　 对于很多急性腹痛患者来讲，阑尾炎、胆囊炎是常见病例。在腹痛患者的接诊检查上，陆丹做得还是很扎实的。

　　 只不过在今天的检查上来讲呢，还是因为经验的不足，有了被她忽略的地方。

　　 “刘三哥，吸气。”陆丹说道。

　　 柳三哥没说话，大口吸了一口气。

　　 “师父，基本上可以排除阑尾炎和急性胆囊炎。”陆丹说道。

　　 “你啊，还是有些不够心细，虽然说你现在的检查也是很到位的。”陈铁柱笑着点了点头。

　　 “三哥，翻个身，趴在炕上吧，一会儿我给你按按，有疼的反应的话，就给我个回应啊。”

　　 “师父，那不是能翻身呢吗？应该不是腰椎上的问题啊。”陆丹有些不明白的问道。

　　 “我又没说是腰椎上的问题。”说着的时候，他就按在了刘三哥左肾的位置上。

　　 “嘶……，疼、就这里，我的妈啊，疼……”

　　 刘三哥疼得说话都不利索了。

　　 陆丹傻眼了，师父咋就这么厉害？为啥一下子就找对了位置呢？这是肾脏有了毛病？

　　 “刘三哥坐起来吧。”陈铁柱说道，然后又看向了陆丹。

　　 “其实对于一些急性疼痛的患者来讲，还有一个病症也是比较常见的，那就是肾结石。不过因为疼痛剧烈，很多时候放射性的疼痛也很难让患者描述具体的位置。”

　　 “咱们刚过来的时候，刘三哥用手比划了一下。你光注意他在腹部的比划了，没有留意到他手的范围已经划拉到了后腰。”

　　 “铁柱，那这个啥结石的得吃啥药啊？”刘三嫂赶忙问道。

　　 她可不关心陈铁柱咋教徒弟，现在知道了是啥病，还没听过的病，治好了才是关键的。都疼成这样了，肯定是很严重的。

　　 “肾结石啊，吃药也得慢慢的往外排。现在咱们先在家试试吧，明天再到中医院看看开啥化石、排石的药。”陈铁柱说道。

　　 “忍着点疼，先站起来，到院子里忍着疼的蹦。如果运气好呢，只是一小颗的结石正好卡住了，蹦一蹦的话，顺当过来也就没事了。”

　　 “咱们先观察，如果结石很大，怎么也排不出来的话，我开车带你去县医院，咱们就只能做手术给取出来。”

　　 “因为不取出来的话，可能会把肾脏给搞坏了。到时候就得把整个肾都得摘掉，搞不好也会有生命危险。”

　　 听他这么说，刘家的两口子都吓坏了。

　　 对于普通老百姓来讲，一听动手术，那都是很大的病了。这还会有生命危险啥的，能不害怕吗？

　　 肾结石的疼，真的是谁疼谁知道啊。

　　 刘三哥从炕上蹭下来，还没迈步呢，就疼得蹲在了地上。

　　 “忍着点吧，在屋里先蹦几下也中。一蹦，就能够让结石的位置发生改变，这个疼只能自己忍着了。”陈铁柱说着就抓着他的胳膊往上提。

　　 很多时候就是这样啊，你光心疼患者也不行。目前县里也没有体外碎石的机器，就算是去了县医院，跟现在做的也是一样的活。

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