从早上到现在，急诊科至少给患者用了三支利尿剂（呋塞米）！

　　 但是，患者竟然没有排出一滴尿！

　　 这让在场所有人皆是愣了愣。

　　 原本准备离开的陆晨和肖世康，此时也停下了脚步。

　　 “再去看看12床的老大爷！”肖世康沉声道，他实在有些不放心。

　　 心内科最注重尿量情况。

　　 心衰的病人想要病情快点儿缓解，那就全靠尽可能多的排尿，减轻心脏负荷。

　　 于是，陆晨、肖世康和急诊科的范建医生，一起来到了12床的床旁。

　　 ……

　　 来到床旁。。

　　 陆晨第一时间蹲下身，查看患者的尿袋。

　　 果然，尿袋里只有300ml的液体。

　　 “这是咋回事儿啊？”范建喃喃自语，他重新又给患者进行查体，“难道是急性肾衰竭？”

　　 肖世康却是摇摇头，“不太像！患者前两天的尿量是正常的，从昨晚才开始便少，另外，患者的血清肌酐值，虽然有所上升，但是并没有达到严重肾衰的地步。”

　　 不是肾衰，那又会是什么呢？

　　 陆晨站在病床旁，继续查看着患者的病例，陷入了深深的沉思。

　　 “老范，你说，会不会不是心衰啊？”范建突然来了一句。

　　 “不是心衰？”肖世康疑惑道，“那你觉得是什么？”

　　 “比如说肺栓塞？”范建小声道。

　　 患者这几年都是卧床状态，下肢血管血流肯定不会太好，容易形成血栓。

　　 血栓一旦脱落就可能流入肺动脉，引起肺栓塞，导致气喘、缺氧等表现。

　　 肖世康皱眉道：“你说的有道理，但是即便是肺栓塞，在患者血压正常、血容量充足的时候，用利尿剂之后，应该也会有尿吧？”

　　 范建挠了挠头，“这么说也是哈。”

　　 这时候, 患者家属忍不住询问道：“医生啊, 到现在他还是喘，还没有缓解啊, 看起来似乎更差了，怎么回事啊，要不要紧啊？”

　　 看得出来，患者家属很害怕了, 说话期间, 嘴唇都在发抖。

　　 “老头子以前从来都没有犯过心衰啊！怎么这一回这么严重啊？！”

　　 陆晨闻言，眉头深锁。

　　 患者家属这句话，引起了他的注意，这个患者以前都没有犯过心衰？

　　 他的视线看向老大爷, 他躺在床上, 因为失语和老年痴呆，根本无法表达自己的意思。

　　 难道真的不是心衰吗？

　　 就在陆晨思维飞速运转的同时，系统面板突然弹出了一条提示。

　　 “恭喜，临床思维能力突破！”

　　 与此同时, 陆晨脑海中陡然间闪过无数的诊断以及鉴别诊断。

　　 这个12床老大爷的所有病历资料, 在陆晨的脑海中飞速而过。

　　 短短数秒过后，一切想法, 最终汇聚到一起。

　　 当陆晨重新审视患者时, 他果然发现了不一样的地方。

　　 ……

　　 虽然没有找到患者病因，但是肖世康和陆晨不可能一直待在急诊科。

　　 他们在住院病房还有不少的患者，需要去处理。

　　 只能先将患者留在急诊科，待病情好转, 再转入心内科，慢慢查找病因。

　　 就当肖世康准备离开急诊科时, 没想到陆晨又走回了12号病床旁。

　　 肖世康正准备出声喊住陆晨，却看到他直接掀开了患者被子，露出了患者的腹部。

　　 肖世康觉得有些奇怪，也走到了陆晨身边，“怎么了？”

　　 陆晨皱了皱眉头, 看了眼患者的腹部, 又蹲下来看了看尿袋, 脸色突然有些不对劲儿了！

　　 “肖老师, 你看患者的膀胱……”

　　 根本不用上手，就能看到患者下腹部膨隆得十分明显！

　　 此时，肖世康也感觉到了不对。

　　 他身旁的范建一拍脑袋, “哎呀, 刚才瞎忙活，忘记检查腹部情况，光听心肺了。”

　　 “叩诊一下吧。”肖世康脸色有些不太好看，“轻点儿，别把膀胱扣破了。”

　　 此时，范建心头一千头草泥马奔跑而来。

　　 膀胱这么大？为什么？难道尿潴留了？

　　 他沉下心，立刻上手, 轻轻摸了一下患者下腹部，轻轻扣了扣。

　　 浊音！

　　 腹部正常的叩诊音, 应该是鼓音。

　　 如果是浊音，那就证明里面有液体！

　　 难道真的是尿潴留？

　　 在第一时间，范建甚至都不敢相信自己手中所摸！

　　 “老肖, 这……这……”

　　 肖世康微微摇头，缓缓出声道：“我刚才看了下，患者尿管中有沉渣, 尿液偏浑浊，这样的尿管非常容易堵塞，如果他真的是堵塞了，尿不出，那就是尿潴留了！”

　　 “患者前几天，每天都接近2000ml尿量，今天就只有300ml左右，如果真的是尿潴留了，患者都要憋死了啊！”

　　 病床上的老头子虽然不能言语，但是尿潴留导致的难受，他是能确切感受到的！

　　 所以会气促，会大汗淋漓，会血压升高。

　　 俗话说，活人不能被尿憋死，但如果堵住了尿管不让尿排出来，那就糟糕透顶了！

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