梅奥有个不成文的习俗。

　　 临床医生每天都必须穿着衬衣上班。

　　 每天一件衬衣，而且不能颜色相同。

　　 幸好陆晨这次出行带了三件衬衣，否则还得去临时去超市采购。

　　 而且美国这边的人，衣服码子偏大，陆晨还真不一定能买到自己合适的。

　　 进入梅奥。

　　 每个来梅奥访问医师，都会被安排一个专门的接待医生。

　　 负责接待陆晨的是一个年轻的美国医生，名叫Amy。

　　 梅奥的医师级别，不同于华夏。

　　 在这里，只有两个级别！

　　 住院医师和主治医师。

　　 住院医生，即正在接受培训，没有资格独立行医。

　　 主治医生，指的是完成培训，可以独立行医，没有评选职称的过程。

　　 在梅奥，乃至整个美国，并没有副主任，主任这一学术职称之说。

　　 梅奥所谓的主任，只是行政职务，相当于国内的科主任。

　　 除此之外，住院医师培训结束后，有一部分人还需要做1~3年的“研究生”（fellowship），进行临床亚专科培训。

　　 华夏的住院医师规范化培训，以及之后的专陪，都是效彷欧美等国家的。

　　 不过现在看来，倒有些画虎不成反类犬。

　　 华夏很多地方已经不再强制进行住院医师规培。

　　 ……

　　 Amy给陆晨介绍了梅奥的大致情况。

　　 言语之中，满是一种自豪感。

　　 梅奥的医师和科学家有4500多人，其中3000多名医生，1000多名科学家。

　　 管理者和后勤人员有人，其中包括医助、护士、技术员、秘书、统计专家，还有电工、水工、清洁员等。

　　 在多名员工中，员工和医生的比例接近13：1。

　　 这些支持人员为医生提供鼎力支持，促进医生更好地为患者服务。

　　 13：1这样的比例在国内是不可能的，也无法想像。

　　 然而，正是这样的配合，才给梅奥的职工和病人提供了无比幸福的感受。

　　 “陆，接下来这段时间，你会跟着一个Fellow进行学习。”

　　 Fellow，作为美国漫长的医学培训过程中最“高阶”的一个梯队。

　　 他们管理着科室的住院医师和实习生。

　　 平时和患者接触得最多，有无法处理的问题，会上报给主治医师。

　　 主治医师给出相应的诊疗意见后，再由Fellow最后执行。

　　 因此，能参加梅奥Fellow培训的都是各国医生中的精英！

　　 在梅奥医疗中心的墙上，挂满了自从梅奥创建1930至今的Fellow的照片。

　　 另外，陆晨还了解到。

　　 梅奥是典型的“吃大锅饭”！

　　 所有人的工资水准，都一样。

　　 医生的工资，和手术量、管床数、开具检查化验数量等等，完全没有任何关系！

　　 工资的差异，主要取决于进入梅奥的时间长短。

　　 不过，只要在梅奥待的时间达到五年，工资薪酬就达到了顶峰。

　　 也就是说，一个在梅奥工作五年的主治医生，和一个在梅奥工作20年的主治医生，薪水是完全一样的。

　　 当然了，行政岗位的薪水会略高，高得不多。

　　 而且行政岗位，每过几年都会轮换，根本就不存在干到退休这种说法。

　　 一时间，陆晨倒是有些羡慕这种工作模式。

　　 医生完全就不会因为绩效，多做任何一个检查或者化验。

　　 只需要专注于临床就行了。

　　 难怪梅奥可以吸引到全世界众多的顶级医疗人才！

　　 陆晨还没真正进入梅奥的临床，就已经倍感震撼。

　　 “陆，接下来，我带你去看看你要跟着的Fellow。”Amy把陆晨带到了心血管内科病房，他低头看了眼自己的表，“这个时间，他们现在应该在进行病例讨论。”

　　 畅想

　　 来到心内科的病例讨论室。

　　 陆晨发现这里病房的格局，和华夏完全不同。

　　 轻轻推开门。

　　 大概有十多位肤色不同的医生围坐在一起。

　　 其中有白发苍苍的老教授，也有朝气蓬勃的年轻人。

　　 陆晨和Amy坐在了教室的角落中，没有打扰众人的谈论。

　　 对于梅奥都要进行讨论的病例

　　 陆晨十分的感兴趣。

　　 他看向讲台上的投影仪屏幕，其中讨论的内容，是一个顽固性心绞痛的病人。

　　 病人是一个65岁男性，合并多发性骨髓瘤，并且有顽固性血尿。

　　 看清楚这个病人的基础情况时，陆晨就大吃一惊。

　　 果然是梅奥啊！

　　 随便看到的病例，放到其他地方，基本上都是疑难重症。

　　 台下，众位医生进行了激烈的谈论。

　　 一个年纪约在三十五岁左右的医生这，正站在讲台上，侃侃而谈。

　　 “患者不仅有难一弄熟还存在严重的血尿症，预期寿命为6~12个月。在此过程中，患者出现了3~4级心绞痛症状，家庭医生对其进行了负荷测试，结果提示患者存在大面积下壁缺血。”

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