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第217章 任重而道远

  京华二院。

   心内科住院总,每一年轮换一次。

   住院总的职责,主要承担着所有心内科的急会诊。

   夜班病房人手不够时,临时顶班或者协助抢救。

   今年轮值的住院总李庆华,是一个高年资的主治医生。

   虽然他还没晋升为副主任,但是他经验丰富,完全不输那些副主任医师。

   主要是因为论文不够,才一直没能晋升职称。

   现在心包穿刺遇到了麻烦,尹新华只好打电话求助李庆华。

   ……

   这是李庆华今天晚上第二次来到心内八区了。

   “尹师妹,你这个夜班上得可是相当的充实啊!”

   尹新华耸了耸肩,无奈地对李庆华道:“师兄,你也打趣我啊,我这是真没法儿,前些时候夜班还挺好,这个夜班不知道怎么回事。”

   说完,尹新华还不准痕迹地瞄了眼范志平。

   “家属同意穿刺吗?”

   李庆华来到医生办公室,查看患者的辅助检查结果。

   一般的有创操作前,需要查看患者的血常规、凝血象等等。

   “家属同意了,已经签了字。”尹新华道。

   “好。”李庆华查看了患者的化验,并没有发现任何禁忌症,“那我们开始吧。”

   “师兄,患者的心包积液有很多分隔。”尹新华道,“可能有些难度。”

   “结核性的?”李庆华挑眉道。

   “暂时还不太清楚,但大概率是。”

   “行吧,我们去看看患者。”

   ……

   来到病房。

   李庆华看到了在床旁站着的陆晨。

   他突然记起来,当初好像就是陆晨在电梯故障时的心包盲穿。

   在那以后,李庆华值班夜班还碰到过陆晨几次。

   前段时间,陆晨更是作为校代表队成员,成功为京华医科大学赢得了全国医学技能比赛的第一名!

   这可是惊艳了众人!

   “陆晨,我记得你也能独立做心包穿刺吧?”李庆华朝陆晨道。

   他都能盲穿,这种在超声引导下穿刺,那就更不成问题。

   陆晨略微谦虚道:“李老师,我还没做过这种包裹性心包积液的穿刺。”

   说着无心,听者有意。

   陆晨说的是实话。

   虽然他在系统空间中训练过很多次,甚至还包括包裹性心包积液,但是他在现实中只做过一例心包积液的穿刺。

   相较于李庆华丰富的穿刺经验,陆晨无异于一个菜鸟。

   一旁的范志平,却是呆呆看着陆晨。

   陆晨会的操作技能还有多少啊!

   居然还能独立心包穿刺……

   他们县医院很多主治医生都没有这个能力。

   虽然陆晨是全国医学技能比赛的第一,但是比赛毕竟只是比赛。

   比赛的对象都是工具模拟人。

   模拟人和真人,这其中的差距还是大的。

   “那你等会儿在我身旁,给我打下手。”李庆华道。

   “好的,李老师。”陆晨点点头。

   ……

   一般的心包积液,在超声下定位后,进行心包穿刺就行了。

   而这种包裹性积液,需要不停操作超声探头,及时给到超声影像,以便操作。

   超声科的医生已经走了,李庆华便将CCU的超声机器推了上来。

   “这是……”陆晨疑惑道,“超声科的医生不是已经走了吗?谁来做心脏超声啊?”

   “不用超声科医生啊,李师兄他自己就会做心脏超声。”尹新华道。

   “自己做?”陆晨一愣。

   一个心内科医生临床上的事情已经很繁琐了,居然还有时间去学超声?

   “是啊。”尹新华道,“李师兄做心脏超声的技术,和那些超声室的老师差不多了。”

   “这,这也太厉害了。”陆晨感叹道。

   现在医学专科化很严重,别说去一门影像学的技术了,很多医生都不会去学习其他科室的专业内容。

   只见李庆华很娴熟的打开心脏超声机器,拿起超声探头,涂抹上耦合剂,然后将探头放在患者剑突下的位置。

   “心包积液的量很多,有分隔。”李庆华沉声道,“现在虽然没有明显的心包压塞的体征,但是也得尽快穿刺了!”

   陆晨虽然不会看超声影像,但是李庆华打出来的影像图特别清晰。

   在超声机器的显示屏幕上,一团蠕动的心脏显影。

   心脏的周围,是一片液性暗区。

   这种液性暗区,便是心包积液!

   李庆华操作完以后,便朝陆晨道:“我们开始吧。”

   陆晨点点头,拆开心脏穿刺包,放在以上的桌子上。

   李庆华先给定位穿刺的地方消毒,然后戴好手套,开始铺巾、麻醉。

   陆晨的工作很简单,就是帮助李庆华递各种穿刺包里的用具。

   ……

   李庆华不愧是京华二院心内科中,经验最为丰富的主治医生之一。

   这个看起来难度较高的包裹性心包积液,在李庆华手中,很顺利的便穿刺引流成功了。

   陆晨大感震撼!

   他自认为在系统空间中,已经把心包穿刺训练得很娴熟了。

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