戴万松立刻就反应了过来。

　　 心衰大会的陆晨？

　　 他也是参加过前段时间的心衰大会，脑海里立刻就回想起了那个惊艳众人的年轻人。

　　 他看向眼前的陆晨，眼中流露出一丝讶异！

　　 他记得陆晨是研究达格列净的啊？

　　 怎么跑到他们TAVR的学习班来了？

　　 (以下均使用TAVR代替瓣膜介入)

　　 ……

　　 经过短暂的小插曲，导管室中恢复了平静。

　　 戴万松深深看了一眼陆晨。

　　 这小子难不成想跨研究领域来搞TAVR？

　　 “我们接下来继续……”戴万松收回了自己的思绪，开始继续讲解。

　　 导管室的众人，不时朝陆晨看去。

　　 对这个神秘年轻人，所有人心中都有一丝丝好奇。

　　 操作台上，戴万松继续道：“跨瓣成功后，需要经猪尾导管送入加硬导丝，用于血管入路大鞘植入、扩张球囊和瓣膜系统输送，以及外周血管并发症处理。你们谁知道现在国内获得TAVR加硬的导丝有哪几种？”

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　　 这个问题一出，整个导管室鸦雀无声。

　　 这已经算是很专业的问题了，在场的都是TAVR新人，应该没有会这题吧？

　　 众人面面相觑，没有任何头绪。

　　 戴万松看向柏鑫，发现后者低着头，不看自己，便有些失望。

　　 于是，他转头看向站在一旁的陆晨。

　　 陆晨看见了戴万松的目光，顿了顿，站了出来，轻声道：“目前国内可获得的适应于TAVR的加硬导丝主要有Lunderquist和Amplatz两款。”

　　 陆晨一顿，继续道：“Lunderquist导丝比Amplatz导丝更硬，支撑力更强，几乎适用于各类型瓣膜，但同时带来的导丝穿孔、切割伤等并发症几率也相对增加……”

　　 陆晨话音刚落，导管室的众人都齐刷刷看向他。

　　 我嘞个去，这还算是TAVR新人？

　　 居然对目前国内市场导丝如此的了解。

　　 这一回，大家对陆晨的回答没有任何的怀疑。

　　 都能够如此流利回答，肯定是陆晨真正的了解，是对的！

　　 果然，戴万松脸上露出一丝笑意，“说的好！”

　　 他接着补充道：“加硬导丝头端塑形弧度要与心室腔大小和形态相匹配，不能有棱角，否则在瓣膜输送和释放时可能出现心肌穿孔等致命性并发症，术中需要时刻注意导丝在心室内的位置和张力。”

　　 这也是为什么国内目前只有两种型号的加硬导丝。

　　 因为加硬导丝太重要了，一旦匹配不成功，直接影响到后续手术的成功率。

　　 “来试试轨道建立和球囊预扩张？”

　　 戴万松的这句话，是对着陆晨一个人说的。

　　 导管室的所有学员，均是羡慕地看向陆晨。

　　 这种实操的机会可是不多的啊！

　　 模拟手术间的造假很贵，每一次模拟手术需要的器材都有不小的消耗。

　　 “好。”陆晨笑着点点头。

　　 他昨晚在系统虚拟空间中练习了很久，但是现实中的操作也是第一次。

　　 缓缓走上台，接替过戴万松的位置。

　　 ……

　　 系统虚拟空间和现实中的操作，还是有些不同。

　　 真实的触感，让陆晨心跳微微加速。

　　 这还不是真实的手术。

　　 如果是真实的人体手术，陆晨脑海中的这根弦可能会绷得更紧。

　　 陆晨没有迅速上手。

　　 而是，先根据超声和CT测量结果选择合适大小的扩张球囊。

　　 再通过球囊marker和钙化位置，调整角度，将球囊中部置于钙化狭窄区域，根据CT角度选择合适体位使目标钙化区与球囊位置不重叠，以便观察球囊扩张效果。

　　 看到陆晨的动作，如此成熟老练，戴万松不禁微微点头。

　　 在他的心中，这种熟练度，绝不可能是第一次做TAVR的手术！

　　 等陆晨顺利完成球囊预扩之后，戴万松却并没有喊停，而是有些期待地说道：“陆晨，别停，你继续！”

　　 陆晨点了点头。

　　 这次现实中操作的机会难得，他更加集中了自己的注意力。

　　 下一步，便是瓣膜输送和释放。

　　 这是整个操作的重中之重！

　　 陆晨需要将人造瓣膜，输送到病变瓣膜的位置，然后成功释放。

　　 这也是最考验术者水平的一个步骤。

　　 戴万松眼睛都不眨地看着陆晨。

　　 他之所以让陆晨继续，也是想看看他的能力极限在哪里。

　　 如果能完成这最后一步，那就证明陆晨已然可以出师了。

　　 ……

　　 导管室中。

　　 所有学生大气都不敢出的，都紧紧盯着陆晨的动作。

　　 他的每一步，都牵动着大家的神经。

　　 球囊预扩张后，如果瓣膜损毁严重，大量返流，病人血流动力学不稳定，需要迅速植入人工瓣膜。

　　 但是，现在只是模拟手术，没有这种顾虑，陆晨可以不用着急，稳扎稳打。

　　 在全程透视的情况下，缓缓输送人工瓣膜。

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