陆晨回到呼吸内科一病区时，此时还不到上午十点。

　　 见到陆晨回来，范玉晶也是微微一愣。

　　 “陆晨，你今天不是去心内科导管室做手术了吗？不做了？”

　　 “范老师，我已经做完了。”陆晨笑了笑。

　　 范玉晶抬头看了眼墙壁上的时钟，才不到十点，“你这么快啊？什么手术啊？”

　　 “电生理手术，ICD的穿刺植入。”陆晨轻声道。

　　 范玉晶闻言，眼神露出一丝疑惑之色。

　　 她也很了解心内科的手术，ICD手术能这么快就完成？

　　 不可能吧！

　　 她又狐疑地看了眼陆晨，难道他在骗人？

　　 陆晨自然不知道范玉晶心中所想，他询问道：“老师，你的支气管镜手术什么时候开始啊？”

　　 “大概十点半。”范玉晶道，“还有半个小时。”

　　 “我可以去看看吗？”陆晨询问道。

　　 “只要你把今天所有的病程都写完了，那就可以去。”范玉晶皱眉道。

　　 “好！”陆晨立刻打开电脑，开始书写病程记录。

　　 范玉晶瞥了眼陆晨，便不再理会。

　　 她心中还是在怀疑，陆晨去心内科手术，只是请假的幌子。

　　 ……

　　 十点半。

　　 陆晨在电脑上敲下了最后一个字。

　　 “呼！终于写完了！”陆晨嘴角露出一丝微笑，他可以去观摩支气管内镜的介入手术了。

　　 此时的支气管内镜手术室内。

　　 范玉晶正在给患者进行再次沟通介入手术的风险。

　　 “大娘，您清楚了这些风险没？有可能导致出血、感染，甚至休克等等。”

　　 “放心吧，我知道了。”患者微微点头，“你们那个陆医生，跟我说了很多次，我都听了四五遍，耳朵都出生茧子了！”

　　 “那就行。”范玉晶道。

　　 医生可不能怕麻烦，特别是在和患者进行病情沟通之时。

　　 多沟通，才是保证自身的重要方法。

　　 这时候，陆晨悄悄推门而入。

　　 范玉晶回头一看。

　　 “病程记录写完了？”

　　 “嗯，写完了。”陆晨点点头，然后走到了范玉晶的身旁。

　　 实习的时候，陆晨看过纤维支气管镜的手术。

　　 但当时他只是懵懵懂懂，看再多手术，也看不出所以然。

　　 不过，陆晨对这种介入手术，一直都很感兴趣。

　　 趁着今天这个机会，他要好好观摩、学习一番。

　　 “陆晨，你就在旁边打打下手，先帮我拿瓶麻药。”

　　 “好。”

　　 这个纤维支气管镜，和刚刚的电生理介入手术不一样。

　　 陆晨刚刚是手术的第一助手，整个手术几乎是他独自完成的。

　　 而现在，他变成了一个递东西的小跟班。

　　 角色转变之大，让陆晨也不禁微微摇头。

　　 ……

　　 此时，范玉晶已经做完了术前麻醉准备，开始进行手术。

　　 患者平卧，范玉晶站在患者头端，左手握镜体的操纵部，拇指控制调节钮。

　　 右手将镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔道牙垫送入，沿咽后壁到达喉部。

　　 “一般进镜深度在15cm左右时，可见到会厌。若见不到会厌时，切勿盲目往前插入，否则易误插到食管内。”

　　 范玉晶一边做，一边对陆晨道。

　　 “嗯。”陆晨点点头，仔细看着范玉晶的操作。

　　 这时候，范玉晶又对患者道：“平静呼吸一次。”

　　 患者遵从范玉晶的话，平静地呼吸了一次。

　　 而范玉晶趁着声门张开时，将镜端从声门后部迅速插入气管。

　　 “追加少量麻药！”范玉晶沉声道

　　 “收到。”陆晨立刻会意，在气管内追加了少量的拿药。

　　 范玉晶此时将镜体远端调至自然美，视野对准管，自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度等等。

　　 当然了，最重要的就是关注患者的那个“狭窄处”！

　　 当初在胸部CT之上，陆晨和范玉晶都是看到了在支气管开口处，有一个极小的狭窄。

　　 随着范玉晶的不断深入，陆晨站在一旁，看着操作屏幕，眼睛一眨不眨地盯着，生怕错过了任何一个画面。

　　 就在这时，范玉晶出声了。

　　 “找到了！”

　　 陆晨连忙凝神看去，果然在视野之内，有一个椭圆形的异物！

　　 它的颜色和大小，和周围的支气管组织完全不一致。

　　 就是这个“异物”导致患者持续地咳嗽、咳痰？

　　 气道异物，常见于老年人及儿童。

　　 老年患者松动的牙齿在夜间睡眠时候可能落入气道、吃东西过快或吃东西时候大笑也有导致食物呛进气道。

　　 儿童好奇心强，将异物塞进口中继而吸入气道……这与老年人及儿童喉部保护功能不全、咳嗽反射较弱都有关。

　　 此时，范玉晶开始尝试将其取出来。

　　 随即，她皱了皱眉头：“不太好拿出来，异物和支气管组织被肉芽组织包裹着！”

　　 大的气道异物可以导致急性气道梗阻、危及生命。对于儿童，气道异物是导致儿童窒息死亡的主要原因。

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