既然患者家属不同意转入ICU，尹新华决定先给患者做一个心脏超声，再做下一步的打算。

　　 如果患者真的有肺栓塞，那么做心脏彩超也是能有所发现的。

　　 彩超能发现患者右心压力加大了，也可能看到肺动脉压力加大了，运气够好或者技术到家的话甚至能看到堵塞在肺动脉里面的栓子。

　　 果真如此的话，诊断就板上钉钉了。

　　 不过，夜晚的急诊心脏超声并不能立刻过来，大概得等二十分钟左右。

　　 跟上个夜班一样，尹新华给心内科住院总打了个电话，先让住院总来做一个超声，有了初步诊断以后，再等待超声科的专业医生。

　　 可是，好巧不巧，心内科住院总正好在心内二区帮忙抢救病人，也不能马上过来。

　　 “师姐，要不先让我用这个试试？”

　　 当陆晨拿着便携式心脏超声仪，出现在病房时，尹新华极为惊讶。

　　 “你会这个？”

　　 回想起上一个夜班，陆晨连最基本的心脏切面就不会看。

　　 现在诊断肺动脉栓塞，可是要看肺动脉的影像，这比看心脏结构，还要难一些。

　　 “师姐，我也刚学，就试一试。”陆晨笑了笑。

　　 而范志平站在陆晨身边，心中却是十分“鄙视”陆晨的话。

　　 你才刚学？

　　 骗鬼呢！

　　 范志平可是记得陆晨前些时候，直接用这个便携式超声，给别人诊断出了心肌肥厚。

　　 尹新华只当陆晨真的是去试试，便点头同意。

　　 等着也是等着，还不如让陆晨去练练手。

　　 ……

　　 来到病床旁。

　　 陆晨将超声探头靠近患者胸壁。

　　 扫了两下，便定格了。

　　 他紧皱眉头：“师姐你看，患者右心室真的扩张了，压力是高的啊！”

　　 尹新华愣了愣，随即凑近一看。

　　 患者的右心室好像真的变大了！

　　 这时候，探头转向肺动脉的切面。

　　 陆晨并没有看到肺动脉的栓子，但是可以看到的是，肺动脉增粗了！

　　 这超声操作手法好娴熟！

　　 尹新华诧异地看着陆晨。

　　 这小子，上个夜班是在装傻吗？

　　 陆晨可没注意到尹新华的表情，他缓缓道：“师姐，虽然没看到肺动脉栓子，但通过右心压力、肺动脉压力负荷增高了，是不是可以间接认为患者还是存在肺栓塞的？”

　　 听到陆晨的话，尹新华回过神。

　　 “如果超声真的能看到这些征象，那么的确可以确诊肺栓塞。”

　　 说完这些话，尹新华还是有些不可思议地看着陆晨。

　　 这个师弟，也太全能了。

　　 技能操作、心电图、心脏超声……全部都会！

　　 唯一不会的，可能就是他还没发过论文吧。

　　 ……

　　 就在这时，心内科住院总来到了心内八区。

　　 “又是李庆华老师？”陆晨看清来人以后，颇为惊讶。

　　 他感觉心内科住院总一直都是李庆华。

　　 几乎每个夜班都能遇上他。

　　 那他岂不是每天都待在医院？

　　 李庆华也注意到了陆晨。

　　 “陆晨，怎么又是你小子啊？”李庆华惊讶地看着陆晨，随即一笑。

　　 这个学生，给他的印象极为深刻。

　　 差三差五，在夜班上就能遇到。

　　 “李老师，这是缘分吧……”陆晨嘿嘿一笑。

　　 脸黑，那是不存在的。

　　 李庆华拿着心脏超声仪，笑道：“那我俩缘分真是不浅啊！”

　　 聊了两句，李庆华立刻拿着超声上手。

　　 他注意到患者心脏部位有耦合剂残留。

　　 “你们已经看过了？”

　　 陆晨点点头，“我稍微看了一下。”

　　 “你看的？”李庆华抬头看向一旁的陆晨，他还以为是尹新华试着做了超声，“你看出了什么结果？”

　　 陆晨立刻道：“右心室扩大，肺动脉增粗。”

　　 李庆华笑了笑，没有回话，专心致志查看患者心脏和肺动脉情况。

　　 他虽然比不上专业做超声的医生，但看个大概还是能应付的。

　　 约莫过了五分钟。

　　 李庆华缓缓道，他的眼睛一刻不离开超声屏幕，“右心室明显扩大，而且也能看到肺动脉增粗，只不过看不到肺动脉的栓子。”

　　 李庆华的超声结果，和陆晨基本吻合！

　　 “溶栓应该要安排。”李庆华抬头看了眼陆晨，这小子的技术不错啊！

　　 肺栓塞的溶栓，跟心肌梗死的溶栓是不一样的。

　　 虽然两个都是血栓堵住血管，但是心梗的溶栓药急迫得多，1-2个小时就要完成，否则心肌细胞就都坏死掉了，再来溶栓可能就没意义了。

　　 但肺栓塞不一样，肺脏是很多血供渠道的，肺动脉堵住了还有支气管动脉在供血，不至于那么快坏死，所以肺栓塞溶栓可以有14天的时间考虑。

　　 但像眼前这个患者，这么严重，那也是不能拖的。

　　 栓子一刻不融掉它，它就时刻堵住肺动脉，患者还是极度缺氧，那也是够呛的。

　　 现在勉强维持是因为呼吸机给足了马力，稍微有风吹草动还是容易出事的。

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