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第13章 不一样的技能考试(下)

  “还有两分钟,请考生注意考试的时间,避免超时!”

   “还有一分钟!”

   “还有三十秒!”

   “第一个房间,考试结束!”

   “……”

   当陆晨从第一个房间出来时,他是有些懵逼的。

   这个病人到底是什么诊断,他仍旧没有百分之百的把握。

   他只能说了一个自己认为最有可能诊断!

   在这个考题中,缺少了最重要的两个检查报告。

   那就是冠脉造影或者主动脉CTA的结果!

   不过若是直接将这两个检查报告单拿出来,倒也没必要考试了。

   “现在只能看运气了……”

   陆晨微微摇头,他刚刚注意到,当说出自己的答案时,一旁的女考官没有任何表情。

   他根本无法从考官的微表情中,判断自己是否正确。

   ……

   四个考生都站在了门口。

   走廊外,中年主考官高声喊道:“所有考生依次顺延,去下一个病房。”

   陆晨走进了第二个病房。

   这第二个病房中,躺着的是一个年轻的女生。

   她的头上的颜色也是红色!

   “开始问诊和查体!”

   陆晨听到考官的命令后,便立刻开始问诊。

   “患者女性,二十三岁。”

   “主诉:头痛3天入院。”

   “……查体:血压mmHg……”

   “这第二个病人的病情好像要比第一个要简单很多。”陆晨心道。

   年轻女患,血压升高,首先考虑继发性高血压。

   高血压从病因上分为两种。

   原发性高血压,病因不明,无法治愈,需要终生服药。

   继发性高血压,由其他因素所导致的高血压,是唯一可以治愈的高血压。

   整理好自己的思路,陆晨沉声说道:“患者目前诊断:继发性高血压原因待排。建议完善高血压四项、皮质醇、儿茶酚胺,以及肾上腺CT。”

   这些需要完善的检查项目,全部都是判断继发性高血压原因的检查。

   考官点了点头,同样拿出了相关的化验单和检查单。

   陆晨小心翼翼地接过报告单,仔细研读。

   “高血压四项正常。”

   “皮质醇正常。”

   “儿茶酚胺正常。”

   “肾上腺和肾血管的增强CT全部正常!”

   “心脏超声正常!”

   “……”

   一切的化验和检查报告全部正常!

   “这,难道是原发性高血压?”

   陆晨心中升起了一个疑问。

   但是患者如此年轻,也没有高血压家族史,考虑是原发性高血压吗?

   考试时间一分一秒的过去。

   考官继续提醒道:“请考生再次完善诊断以及治疗方法。”

   陆晨又拿不准主意了。

   从表面上看,似乎已经排除了继续性高血压。

   但是陆晨看着床上的病人,始终感觉不太对啊!

   “最后三十秒作答时间!”

   “……”

   走出第二个病房时,陆晨已经对自己产生了深深的怀疑。

   这些考题到底是谁出的啊?

   已经完全脱离了本科知识的范畴,甚至让一个临床经验丰富的医生来,他都不一定能答对吧。

   ……

   考试依旧在继续。

   陆晨走进第三个房间。

   这个屋的病人,是一个老态龙钟的老婆婆。

   而她头上的颜色同样是红色!

   从查体、问诊到最后的诊断和治疗,陆晨丝毫不敢有任何轻视之心。

   好在这一次的病例没有超出陆晨的意料。

   老太太是一个典型的慢性心力衰竭的病人,从诊断到治疗,陆晨自认为回答得非常完美。

   “呼……”

   走出第三个房间,陆晨松了一口气。

   这第三个病例给了他一点儿信心,现在至少已经有了一丝丝把握。

   “各位考生请注意,只剩下最后一个病房!”

   轻轻推开最后一个病房的房门。

   病房上坐着一个青壮年,他看起来和正常人没有什么两样。

   红光满脸,精神、姿态全部正常。

   陆晨集中注意力,看到他头上的颜色是绿色!

   前三个病房中的病人头上颜色都是红色,只有这最后一个病人头上的颜色是绿色!

   绿色代表着的是健康。

   难道说,这个青壮年没有病?

   另外让陆晨有些感到奇怪的,这个病人的身上同样连接着心电监护。

   这一点,让陆晨丝毫不敢有所放松。

   这个技能考试已经给了他太多的“惊喜”了。

   开始问诊和查体。

   “男性患者,三十岁。”

   “主诉:间歇性心悸1年,再次发作半小时。”

   “每次心悸症状,突然发生,随后突然停止。心肺腹查体全阴性!”

   这一次考官并没有着急让陆晨诊断,而是拿出了患者发作时的一份心电图。

   “解读这份心电图,对患者进行诊断和治疗。”

   陆晨拿起心电图,仔细开始研读。

   “节律规整,心率快,大概在160次分。”

   “没有看见P波,QRS波正常。可以看见逆行的P波。”

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