第167章 步步拆解，最终定性（第一更）

　　 “然后，他一进到会场的时候，首先表现出的是声音吵哑。肺动脉扩张引起机械压迫，容易压迫左喉返神经引起声音嘶哑。”

　　 苏和志点点头。

　　 对卫平的话，表示了认可。

　　 “确实是有这么一种原因，还有吗？”

　　 众人都惊呆了。

　　 想不到苏和志竟然认同了卫平所说的。

　　 这是什么操作啊。

　　 难道说卫平的判断都是真的吗？大家不能接受！这么年轻的人医生，一定是糊弄的。

　　 但还是有人不认同的，认为，这只是苏和志故意的。

　　 “有，接下来，他还有严重的口干症状，在讲座开始前，他已经喝了半壶水。他的水壶很大，估计也有2升左右。如此频繁的喝水，十分不正常，但也符合了肺动脉高压的基础疾病相关表现。当然，这也有可能是糖尿病！”

　　 具有导致肺动脉高压的基础疾病相关表现，如结缔组织病可出现雷诺现象、关节疼痛、口干、脱发、皮肤硬化。

　　 大家开始沉默了，随着卫平的深入说明。

　　 病情正在逐渐的转为明。

　　 “那他为什么会心绞痛？”有人这么问。

　　 “我刚才说了，这是因肺动脉扩张引起机械压迫症状，压迫左冠状动脉主千导致心绞痛。而如压迫左喉返神经引起声音嘶哑，压迫气道则会引起干咳，”

　　 而这个病一般分早中晚三期。

　　 每一期的表现都不大一样。

　　 早期：以呼吸困难最早出现，也最常见，表现为进行性加重的活动后气短甚至静息状态下的呼吸困难、体力下降。

　　 中期：出现各心脑身等重要器官器官及其他组织供血不足的表现，如晕厥、心绞痛或胸痛、疲乏无力、运动耐量减低。

　　 后期：引起右心功能不全时，可出现右心衰的相应表现，如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，低垂部位水肿，胸腹水，末梢发绀，神经系统症状等。最终可造成右心衰竭甚至死亡。

　　 综上所述，男子应该是早中期的表现。

　　 如果及时治疗，一切都还来得及。

　　 苏和志的脸色也在变化中。

　　 卫平也没有理会大家的想法，也没有理会大家怎么说，他跟着说：

　　 “有合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、纳差、腹泻和肝区疼痛等！刚才我发现了他的下脚肿胀，应该有心功能不全！”

　　 卫平步步解析，一点点证明自己的诊断是正确的。

　　 “还有，危险因素接触史的人，如印刷厂和加油站工人接触油类物质、高原居住史、特殊用药史及吸毒史等，都会引起这个疾病。而我看到他手指中有些彩色的油墨，应该是从事印刷厂相关工作的人！”

　　 “是啊，这位医生，你太厉害了，我就在印刷厂工作！工作了十来年了。”

　　 男子这时说道。

　　 病情开始明朗起来了。

　　 有些人的脸色是越来越不好了。

　　 特别是像一些刚才质疑卫平的人。

　　 他们刚才的话说太满了。

　　 现在知道，可能要被打脸了。还是很响的那种。

　　 这些人不乏有一些主任级别的存在。

　　 他们盲目的迷信着苏和志。

　　 但是，这些症状并不能完全证明就是肺动脉高压。

　　 “你的观察很入微，还有吗？我想你最终确诊的理由。”苏和志不紧不慢的问。

　　 “刚才我用听诊器听诊的时候，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣关闭不全引起三尖瓣区收缩期杂音，右心室肥厚可闻及右心室第四心音奔马律！”

　　 这话一出，苏和志开始沉默了。

　　 他在考虑到底是不是肺动脉高压，可是除了这个病之外，还有什么病会有这些症状的。

　　 可一切又指向了肺动脉高压这个病。

　　 可是四周的人却是不淡定了。

　　 “这听诊器都用成了心电图了吗？这小子在唬人吗？”

　　 “我不相信现在还有人将听诊器用得如此厉害！不可能，那不可能！”

　　 “而且听诊器早就过时了，仅能当作是辅助器。他竟然当成是确诊的理由，实在是太可笑了！”

　　 卫平不想说什么，特别是那些说听诊器早就过时的人，是他们太依赖于现代仪器。

　　 这东西，依然没有过时。

　　 “我听听！”

　　 苏和志这时说。

　　 大家直接闭了嘴。

　　 这么说来，苏和志可能是相信了卫平的话。

　　 卫平递出自己的听诊器给到了苏和志那里。

　　 对于苏和志这个人，他始终没有让他下不了台的想法，因为人命关天，他不希望看到肺动脉高压被误诊了。

　　 要知道肺动脉高压的误诊率十分之高。

　　 肺动脉高压病易误诊为一般心脏病。据一项统计表明，该病入院前误诊率高达94%。

　　 特发性肺动脉高压发病率大约为每年1-2/百万，尤其是女性发病率较高，平均年龄36岁。在肺动脉高压病人中，60%以呼吸困难作为主诉，而检查时98%的病人存在活动后气短。

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