第139章 诊断：脾脏破裂（第三更）

　　 女人的声音吸引了一些医生前往。

　　 卫平就是其中一个。

　　 而杨可跟在其后。

　　 这时郭永平也从他的办公室走了出来。

　　 他走向了患者。

　　 “怎么了？”

　　 “医生我肚子疼！很疼！快给我止疼药！我受不了。”女人这么说道。

　　 郭永平拒绝了。

　　 “在病情确诊前不能吃止疼药！那样会掩盖病情，让诊断变得更加困难。”

　　 这个时候如果吃止疼药的话，等于掩盖了病患处。

　　 如果是一些急症的话，会造成非常严重的后果。

　　 卫平看到了这名女患者的手放在了肋上处。

　　 与肚子有些距离。

　　 在肋骨处有很多器官，他有了最初判断，有可能是器官病变。

　　 也有可能是肋间神经痛。

　　 更加严重的是带状疱疹，这病刚开始没有明显疱疹，仅出现疼痛症状。

　　 还有一种可能，是危及生命的脏器破裂引起的疼痛。

　　 这些都要考虑进去。

　　 跟着有许多实习生走了过来。

　　 郭永平看着这些人。

　　 又问了病人一些问题。

　　 比如最近吃了什么东西，什么时候痛的等。

　　 依据这些东西，他就做出了初判断。

　　 “急性腹痛可能是肠道痉挛、炎症引起的，先进行一次常规的腹部彩超，再抽血化验看看白细胞有没有增高。再进行下一步的判断。”

　　 这时卫平却是阻止了他。

　　 “先等等，我觉得不是！如果这么做的话，会浪费很多时间。”

　　 郭永平震惊了。

　　 卫平竟然敢当着众人的面挑战他的权威。

　　 “小卫，那你觉得呢？你觉得是什么病？”

　　 郭永平阴阳怪气的说。

　　 卫平没有理会他。

　　 而是走到患者身边。

　　 轻压患者左侧下肋上两指处的地方。

　　 女患者立即大呼起来。

　　 “疼！别按！”

　　 “你最近有摔倒过吗？左侧这里有碰到什么硬物吗？”卫平直接问。

　　 郭永平震惊了。

　　 因为他明白卫平问这个问题的原因。

　　 女患者不爽。

　　 “快帮我止疼，别问这个了！你们医生怎么回事啊，不是做出了诊断吗？还有推翻的道理！”

　　 “你不说的话，可能会危及生命！你仔细想想！”卫平大声说道。

　　 此时他也着急啊。

　　 所有人都很急。

　　 郭永平看着卫平，又看着患者。

　　 这时四周变得安静下来了。

　　 “我想想！”

　　 女人顿时安静了。

　　 不再质疑卫平，毕竟如果如卫平所说的，她有可能会死。

　　 她想了想后说：

　　 “一周前，我骑电动车回家时不慎摔倒，这里碰到过车把！可是，这都一周了，内伤也快好了吧？”女人又说。

　　 卫平顿时觉得不妙，他也没有迟疑。

　　 直接开了透视。

　　 APP提示：“透视经验+1，258/1000”

　　 他迅速查看着女人的左下肋处。

　　 很快的就查出了原因。

　　 正是脾脏破裂！

　　 此时脾脏还有往外渗着血，现在情况变得紧急了。

　　 脾是重要的储血器官，像豆腐般软脆，受到撞击时特别容易破裂，一旦受到意外伤害，要及时就医检查。

　　 尤其是车祸或摔伤，剧烈撞击腹部时，最容易出现破裂的就是右边的肝脏和左边的脾脏。

　　 外伤暴力很容易使脾脏其破裂引起内出血，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。

　　 最重要的是，脾脏发生破裂出血，如果不是破损特别严重，患者除左上腹轻度疼痛外，可能无其他明显特征，前期很容易被忽略掉。

　　 一旦脾脏被膜被大量积血撑破，脾脏破裂血管失去压迫，脾脏出血速度就会加快，病情发展也会非常凶猛，很可能会出现休克，甚至死亡。

　　 有了这个透视的依据。

　　 卫平立即做出了判断。

　　 “我怀疑是脾脏破裂！请先务必进行一次胸腔CT！要快！”

　　 郭永平却说：“做B超不是更快？”

　　 “我认为还是CT好！可以更清晰的看到破裂处！如果B超看不到的话，那就是浪费时间，患者有可能会休克，甚至死亡！一次性到处不是更好？”

　　 卫平的话很有道理。

　　 一次到位更好。

　　 “如果不是呢？那不是浪费患者的钱！”

　　 郭永平却说。

　　 “如果不是，多出来的钱，从我工资里扣！快点，来人将患者送到急诊CT。然后通知外科医生过来一下，我认为，这个得立即手术！”

　　 脾破裂主要通过手术治疗。

　　 符合适应证者还可进行腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快

　　 根据“脾脏损伤程度分级”相应的治疗方案为:

　　 一级:非手术治疗，粘合凝固止血;

　　 二级:缝合修补术

　　 三级:脾动脉结扎

　　 四级:全脾切除术

　　 卫平看到了患者的脾脏，属二级手术。

　　 他这么一说，但是大家没有人敢动的。

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