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第四百二十三章 夜晚打工人

医学模拟器 一柄柳叶刀 2168 2024-05-30 14:03

  医学道路阻且长。

   即便是本科毕业,也都只是在门外待着!

   读了研究生,同一个科室里面,不同的亚专科之间,感觉还都隔了一堵墙,觉得是两个陌生领域。

   即便是到了教授,不同亚专科教授之间都存在着认识的盲区!

   人一生就只有那么长,即便终其一生,也不过只能怪在一个佣亚专科里面慢慢地钻研,基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。

   因为每一个亚专科,就足够深。

   创伤、手外、关节、运动医学、骨病、足踝,哪一门不是高深似海,说简单的,说全能的,都是门外汉,根本没进去看过……

   不,还不够,真要去细分,还可以分。

   矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……

   每再细化分出来的每一门,都足够一个医师去钻研一辈子!

   这都还觉得有点勉强,然而有人竟然觉得有一种学科,竟然可以解决所有内外妇儿耳鼻喉口腔等各个科室的疾病,这不是扯犊子么?

   医学上的病没那么少!

   每一种病,也没有那么浅显。

   更不是像教科书上写得那么典型。

   周成其实有时候也是越学越是害怕,越发地觉得迷茫。

   周成很能理解黄轩奇现在的这种无力感,

   周成没把黄轩奇当作是普通的学生那么教,至少现在不行:“老黄?这种胫骨干的骨折,环形外固定支架和三角支架都行,选择上连接支架。”

   “我们今天就来上一个三角支架。”

   “你先把手放开,我们一起去准备一下放外固定支架的东西。”

   周成颇为委婉,就怕黄轩奇连外固定支架要用什么都不清楚。

   不清楚没关系,可以慢慢学,就怕黄轩奇有心里负担。

   黄轩奇内心是波动过的,但很快就调整了心态。

   人这一辈子,得学会归零很多次。

   从零开始学,慢慢学,学一个,得一个,懂一个,多一个。

   摆正了心态之后,黄轩奇倒是瞬间洒脱了许多,认真地看着周成找了一套外固定支架的器械,——记在了心里。

   骨固定钉,连接杠,连接杆固定帽。

   周成只拿了一枚骨固定和固定帽,在手术台上比对了一下,然后吩咐:“老黄,你再拿七枚这种组合过来。”

   “我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后,再形成三角打两枚固定钉,”

   “用两条连接杆连接之后,就形成了两个稳定的不完全三角,可以达到最佳的固定位。”

   黄轩奇频频点头,很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。

   麻醉医生看着两位年龄相仿的同学在台上如此互动,仿佛在看戏。

   周成把口子做好,并且把固定钉安装在了电钻上:“我打两枚,你老牛力气大,多打几颗?!”

   周成几乎是在投喂。

   “好!”黄轩奇只讲了一个字,但意思都在这个字里面了。

   现在的周成,可不仅是同学,还是老师。

   要学会摆着这个心态。

   “打固定钉的时候,一定要注意垂直于骨皮质进针,选胫骨前区的位置。“

   “从前往后,这样最能避免打到神经和血管,但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了,因为这里是胫前动脉走形……”

   周成解释,事无巨细。

   一笔先说,周成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉。

   然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。

   黄轩奇看完,说:“看清楚了,应该没问题。”

   周成当然不特别放心,继续讲了一些要点:

   “你就先固定胫骨远端,与我打的钉子层直线,用连接杆做对线,不能偏了。”

   “最后固定帽的位置留出来,这样的骨折,我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”

   黄轩奇偏头一笑:“我们慢一点可以吗?”

   “好!”周成十分理解,稍微放慢了语速......

   黄轩奇拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。

   固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。

   但黄轩奇的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。

   两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。

   如此做完,他才舒了一口气——

   其实上外固定支架,也没想象中的那么难。

   关键是周成指点得很到位,因此,自己可以不慌乱。

   而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下x线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约再次破开了皮肤……

   六分钟后,黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。

   周成就才说:“固定帽固定连接杆。下固定一边,再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向,打入剩下两颗固定钉,再固定上连接杆!”

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