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第八十四章 这两张片子TM的有关系?

医学模拟器 一柄柳叶刀 2223 2024-05-30 14:03

  杨弋风是报着学习和收集病例素材的心态去到病房里的,内心真没其他别的想法。

   写一本小说,里面的人物素材和故事素材,是同等重要的。

   人物是灵魂,故事是血肉。

   同样都是来源于生活而高于生活的。

   若能够把现实中的一些东西吃透后,再渗入到故事中,将会产生难以描述的化学反应……

   当然!

   除了报着学习心态,

   杨弋风也很想到底知道一下,那个张正权一直内涵自己的那几台手术,究竟成了个什么鬼。

   杨弋风一直都是这么认为的,当一个人真正地了解一个行业之后,就越是会害怕。

   特别是医学这一道,越是往里面学,就觉得越难,

   越是害怕。

   除了少数大大咧咧的那些人,

   那才叫不知者无畏,无知者无罪……

   骨折首先是一个疾病。

   治病需要治疗。

   治疗有治疗方式的选择。

   分保守治疗和手术治疗。

   保守治疗就是--不作处理或者手法复位后+石膏外固定术。

   手术治疗就是--手术切开复位钢板或髓内钉内固定术+石膏外固定术。

   治疗方式并没有什么高低之分,并不是说,手术就比手法复位高级,或者说手法复位就比手术更加高级。

   任何几种治疗方式之间,其实都是并行的,而是要看适合选择哪个。

   但是治疗结果,却是有高低和参差的。

   治疗的结果怎么样,有较为客观地评估标准——

   而治疗后的效果好坏,影响因素就是外科团队的水平高低。

   这是能看出来的,而且在懂行的同行面前,你想藏都藏不住。

   如果仅仅只是为了追求治疗的速度,或者卖弄自己治疗的病人数量多,这完全就是一件极为煞笔的事情。

   一个医生的水平高不高,就外科的手术治疗而言,绝对不是手术速度和手术数量决定的——

   杨弋风第一个看的病人便是他参与过的那个特殊骨折病人,今天早上复查了术后的x线平片。

   因为他已经参与了手术的全程,

   因此并不用去给病人做体格检查了,他知道病人是什么情况。

   复位后复查结果,中规中矩。

   勉强达到保守治疗的标准了,没什么特殊可看的。

   如果余下的几个病人,也都是这个样子的话,那倒还真没什么意思。

   保守治疗的治疗过程,虽然快。

   但是单纯地为了追求治疗的速度,而忽略掉治疗的质量的话,那完全就是舍本逐末的事情——

   不能单纯为了完成手术或者为了手术量,去做手术。

   然后看第二个病人,与病人的家属仔细沟通。得到了同意,并且还主动地把片子递给了杨弋风,眼巴巴地看着他——

   马上就满是期待地问:“医生,我们的这个手术,成功了吗?怎么样?”

   不能要求病人对医学有多少的了解,因为他们评估和理解手术,就是以成功和失败来评定的,但医生不能单纯只看手术下没下台。

   杨弋风匆匆一瞥,发现这个病人是做了ptfn的病人,眼神顿时挑了挑。

   这么快就看到了唯一做了手术介入的病人了么?

   伸了伸手,道:“我先看看片子。再和你们聊。”

   “欸,

   好!好。”

   同时,

   作为非常专业的骨科医生,杨弋风开始从影像学检查的层面,开始对手术的效果进行了相当专业的评估。

   这是骨盆平片+股骨正侧位片。

   首先就是要看,髓内钉在没在骨髓里面,有没有戳出去了。

   如果发现了髓内钉戳出去,那就不用评了,直接早点二进宫避免造成更大的医疗事故吧。

   术后的髓内钉内在位!

   这是第一眼就能看到的,在不在骨髓腔里面。

   再看固定。

   如果内固定装置松松垮垮的,那手术就完全没意义,只是给病人的身体里塞了一个异物,没有任何治疗效果——

   几颗锁定钉都穿过了骨皮质。

   与股骨相连接。

   固定就是依靠的是连接与螺旋……

   固定良好!

   颇为不错,杨弋风稍稍点头。

   然后便是再看髓内钉与骨髓腔的贴合程度了。

   好比蚂蚁鸟去逗大象逼,一个把身体都给了你,另一个却还没察觉……

   髓内钉的型号选择,相当重要!

   这需要扩髓时的评估到位。

   可以看到。

   髓内钉与骨髓腔贴合完美!

   如此一来,评估内固定装置物的评判,就告一段落了,接下来才看骨折本身。

   骨折之后的影像学评估,就是看骨折线的对合!

   咦?

   tm的骨折线了?

   杨弋风缩了缩瞳孔,并同时推了推眼镜,眼睛都瞪得快圆了,甚至眼前都快冒星星的时候。

   一条若隐若现的骨折线终于出现在了他面前。

   哦,可终于是把你找到了。

   这微不可查的骨折线!

   简直了。

   好看又难看。

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