脉沉伏而迟。

　　 舌质澹，苔白滑。

　　 手足厥冷。

　　 一副虚寒之相啊。

　　 “是不是感觉胸口和肚子里都很冷很痛？平时干呕不想吃饭？”

　　 李茂阳放开刘拴的手腕问道。

　　 “对的，对的！”刘拴赶紧再次像小鸡啄米一样地点头。

　　 然后他的手有些抖索地从衣兜里掏出一张药方来递给李茂阳：“这是上次乔大夫给我开的药。”

　　 虽然他知道李茂阳的医术肯定比乔春旺厉害，但关乎自己的小命安全，怕李茂阳再开出重复无用的药来，所以赶紧就把乔春旺上次开的药方给李茂阳看。

　　 李茂阳搭眼一看，上面是一副泻下药。

　　 他随即把这张药方递给张秀梅，脸色一本正经地道：“我叔上次开的药还是见到一些疗效了，只是他的病情有些缠手，暂时见效不明显。”

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　　 张秀梅没做声地把药方收进衣兜里。

　　 刘拴赶紧低下头，不敢让李茂阳看他的脸色。

　　 他此时心里忍不住地在狂喷！

　　 狗子，狗子！真真一条哈巴狗！这是见效不明显？这是根本没见效啊，好像还把我的病治得更严重了些！

　　 “你叔上次想先给他把肚子推下去，然后再补补来着。”

　　 张秀梅想了想，还是有些不自在地道。

　　 听了李茂阳问患者刘拴的那句话，张秀梅此时也自然看出刘拴是中阳衰弱，阴寒内盛来了。

　　 其实上次她丈夫乔春旺也看出这刘拴脾胃虚弱来了，只是这刘拴便秘，她丈夫却是说成什么也不敢给补，怕给补住肚子了，刘拴更便不下来。

　　 当天接诊完病人，他们夫妻俩还讨论过刘拴这个病情，她丈夫当时也是心里有些担心，不知道自己开的药对不对。

　　 如今看来，那药方开得自然是不对证了。

　　 李茂阳已经在低头给开药方了。

　　 刘拴这种病情对于现在的他李茂阳来说也算是知熟病，他心中开出的药方很快就通过了系统的药效推演。

　　 张秀梅搭眼一瞧，李茂阳给刘拴开出的是一副大建中汤化裁方。

　　 大建中汤组成：蜀椒、干姜、人参、饴糖。

　　 蜀椒温脾胃，助命火，散寒止痛，为君药。

　　 干姜辛热，温中散寒，助蜀椒散寒；饴糖温补中虚，缓急止痛，助蜀椒止痛。

　　 二药共为臣药。

　　 人参补脾益气，配合饴糖重建中焦，为左药。

　　 因为感觉这刘拴有些心神不宁，李茂阳又给加了一味茯苓。

　　 （李茂阳本来想给加茯神的，但乔家药店里现在没有茯神，权以少许茯苓代替。）

　　 ……

　　 张秀梅看了李茂阳开出的这副药方，一时就有些怔忡。

　　 茂阳这小子是真勇啊。

　　 这大建中汤是用来温中补虚的，如今这刘拴便秘，这小子不给泻下，反而给补？

　　 这是要以补开塞吗？

　　 （以补开塞，又叫塞因塞用。）

　　 虽然张秀梅也知道这种治疗法，但就是轻易不敢用啊。

　　 这属于一种逆向治疗法了。

　　 凡是逆向治疗法，都意味着风险。

　　 上次她丈夫和她事后讨论中，也觉得这刘拴或许可以用一用以补开塞治疗法，但就是没敢用。

　　 给人开药，差之毫厘，失之千里啊！

　　 反向用药，风险就更大了！

　　 李茂阳用眼角余光打量一下张秀梅，终于是没忍住，像是自言自语道：“气虚便秘，本虚标实之证。

　　 不泻反补，从标上来看是逆向治疗法，但从本上来看却仍然是顺向治疗法。”

　　 他这话，刘拴自然是完全听不懂的。

　　 但张秀梅听了却顿时如醍醐灌顶一般，心中一片雪亮！

　　 从中医的角度来看，便秘分为实秘和虚秘。

　　 实秘的证型又分为肠胃积热、气机阻滞、阴寒积滞。

　　 （像阳明腑实就是一种实秘。）

　　 虚秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘。

　　 这刘拴既然是气虚便秘，自然是本虚标实之证。

　　 患者本来气虚，上次她丈夫还给患者开泻下药，这就会反而伤及患者中气，让患者病情加重。

　　 她丈夫上次这样的用药，按照茂阳这小子刚才所说的，就是从“标”上来看是顺向用药，从“本”上来看却是逆向用药了，如何能见到疗效？

　　 只能加重患者病情了！

　　 而茂阳这小子现在给刘拴开的这副药，从“标”上来看是逆向用药，从“本”上来看却是顺向用药了！

　　 所以，茂阳这小子现在给刘拴开这副大建中汤化裁方，根本不是勇不勇的问题，而是人家能抓住患者的根本病机来用药了！

　　 ……

　　 这么想着，张秀梅一时脸都有些红了，既有一下子被点拨明白了一个重要医理的兴奋，又有被后辈小子暗中教导了一番的惭愧……

　　 “阿姨，你忙着，我给他拿药煎药去。”

　　 李茂阳此时也不看脸有些发红的张秀梅，赶紧站起身去给刘拴抓药煎药了。

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