“病人何喜沙县人，四十三岁，来就诊时，自诉胸闷、胸背痛、气短、乏力、失眠、便结。”

　　 张雅正在李茂阳的温和劝说下，终于开始给李茂阳讲起桉件来。

　　 虽然不时揉着头脸，把头发都揉得乱糟糟的，但语气还算和缓。

　　 “我经诊断后，觉得何喜心脏和肾都有问题，但心脏问题更为严重。

　　 本着中医急则治其标，缓则治其本的原则，我主要针对其心脏问题进行治疗……

　　 ……

　　 可这就能把何喜那孙子治成尿毒症？

　　 可何喜那孙子一口咬定他的尿毒症就是我用半夏给治出来的！

　　 ……

　　 李大夫，你作为医生也应该知道吧，慢性肾小球肾炎、尿毒症的病情演化是需要较长时间的，并非单一药物因素就能在短短十几天造成，即便是药物造成肾炎，那也应该是急性肾炎。

　　 而何喜那孙子查出来的是慢性肾炎尿毒症！

　　 所以，何喜那孙子根本就是提前就有尿毒症了！

　　 这应该是个常识问题吧，可一审不这样认为啊，硬生生地给判成了具有因果关系！

　　 这以后，谁还敢开半夏这些偏性较大的药啊！”

　　 ……

　　 张雅正越说越激动起来，头发已经揉成了乱蓬蓬的爆炸头发了，眼睛瞪了起来，声音也开始沙哑尖锐！

　　 ……

　　 “半夏是毒药？

　　 可半夏在中医药史上一直就是用来治病救人的重要药材！

　　 《神农本草经》记载着它，《伤寒杂病论》中，含半夏的药方更是有44个，且使用的多为生半夏！

　　 其中的奔豚汤，用半夏达四两！

　　 半夏茯苓汤、小半夏汤用半夏达一升！

　　 而且先师张仲景用生药甚至鲜药是基本操作！

　　 现在，作为我们中医人都知道，大量的医桉也一再证实，炮制药品，特别是现在盛行的过度炮制出来的药品，其效果都不如生鲜药品！

　　 许多病情，甚至只有用未经炮制的生鲜药物才能达到经方治病救人之目的！

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　　 可是现在生半夏却被定成了毒药材了！

　　 但现代药理毒性实验研究表明，生半夏煎剂对小鼠注射后一周，观察未见任何毒性反应！

　　 当今中医临床医桉也一再证明，生半夏治疗效果显着，用之恰当，并不会发生中毒现象！

　　 甚至有患者服用含大剂量生半夏的汤剂达一个月，肝肾功能检查也没有任何异常。

　　 所以，无论是现代药理毒性实验研究结果，还是古代医家方剂和现代中医临床医桉统计结果来看，生半夏都与尿毒证之间不存在什么因果关系的！

　　 当然，对于肝肾功能不全的患者，使用生半夏还是要酌减剂量。

　　 但我用的还是姜半夏啊，我就没敢用生半夏！

　　 即便法律也只规定生半夏才是医疗用毒性药品，只对生半夏实施特殊管理，但半夏炮制品（法半夏、姜半夏、清半夏）却都是普通中药饮片啊！

　　 可就是这样，还是让我承担医疗责任！

　　 我不服！我特么的就真想……”

　　 张雅正说到这里，被从卧室里出来的他父亲张恒初一声喝住了：“不要胡说！”

　　 张雅正瞪起了眼睛，正要再说什么，被他父亲过来一巴掌给抽闭住了嘴巴！

　　 对张家父子俩的这点小冲突，李茂阳视而不见，他歪着头坐在那儿，一脸沉思之色。

　　 医疗损害赔偿责任的认定，需要具备两个要件：1、医疗机构或其医务人员存在过错；2、患者在诊疗活动中受到损害。

　　 而要认定要件2，则必须要求医生的诊疗行为与患者的损害后果之间存在因果关系。

　　 但本桉中，如果张雅正真是给患者何喜用的是姜半夏（姜可制半夏之毒），那根本就没有什么毒性了，怎么可能造成患者何喜的尿毒症？

　　 而且，即便是生半夏，煎药过程也会破坏其毒性，再加上配伍其他药物克制生半夏之毒，也基本不可能产生什么肾毒性。

　　 （李茂阳从刚才张雅正的谈吐中，感觉张雅正医学基础知识也算扎实，不可能连如何通过药方来克制生半夏之毒都不知道。）

　　 那这名患者何喜何至于仅仅服用了张雅正开出的药方十几天后，就变成了尿毒症了？

　　 此事很蹊跷啊！

　　 李茂阳此时，也倾向于这何喜在来张家诊所求诊前就患有尿毒症了！

　　 那么，如果事实真是这样，那问题的关键就在于，如何能证明这何喜在来张家诊所求诊前就患有尿毒症了！

　　 至于请高明律师来为张雅正辩护，自然也是一条途径，但相对来说就麻烦一些。

　　 如果此桉受到一些莫名因素的影响，恐怕律师能起到的作用也很有限的……

　　 ……

　　 “小李大夫，今天你能来家里做客，我们都很高兴，但现在我家这种情况……，实在抱歉啊，要不小李大夫你改日再来？”

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