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第555章 不能死读书啊

乡村中医李茂阳 嗅嗅阳光 2092 2024-05-30 14:10

  樊九维岳父的病情还有些小特殊。

   老人家面色红润,气色很好,给人的感觉身体很棒,就只有一点儿小毛病,后背嵴柱部位出汗后感觉很冷。

   这反倒让负责一诊的白小芸很有些为难。

   甚至感觉这老人家就是有些矫情,乡下人谁会把这么一点儿状况当成是个病?

   她望诊问诊完,又号了一下老人家的脉,感觉就一个六十多岁的老人家来说,这脉象也算是挺结实有力的了,真不像有什么毛病。

   因而思索了半天,她也不知道该给这老人家开些什么药。

   可是师父李茂阳要求她这个一诊也必须开药的,思来想去,她冒猜了一下,感觉这老人家最多也就是个风寒束表,营卫不和?

   所以她就给开出了一副桂枝汤来。

   (桂枝汤:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。)

   然后,葛根就开始给樊九维岳父二诊。

   葛根诊断后也有些为难。

   按照这老人家这症状,应该就是个太阳病啊。

   (初学者可把太阳病简单理解为身体外表的病变。)

   可他以前也没看过这么简单的病例啊。

   《伤寒杂病论》说,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

   (恶寒就是怕冷,所以,此处“恶寒”是病人的主观感受。故,风寒感冒的高热和恶寒症状并不矛盾,高热是病人体温的客观表现,恶寒是病人怕冷的主观感受。常有初学者不理解这一点,多嘴解释一下。)

   历来医家都把《伤寒杂病论》中的这原话奉为圭皋。

   但樊九维岳父这个怪老头,竟然只有一点儿出汗后嵴背恶寒的症状,其余情况都没有,这特奶奶的是个啥情况?

   这怪老头也病得太不经典太不科学了!

   他想要把这病人直接推给李茂阳算了,可偏偏今天来的陪同家属是樊九维这个过去的同事,他真不想在这个过去的同事面前露怯。

   情急之下,他差点儿开始抓耳挠腮了。

   不过这么一急,倒又让他想起了《伤寒杂病论》中的另一段话,“太阳病,项背强几几、无汗恶风,葛根汤主之。”

   虽然这怪老头说自己是出汗后嵴背恶寒,与这一条貌似不符。

   一个是无汗,一个是出汗后,但葛根汤中有麻黄,而麻黄是用于表实之证的。

   如今去掉麻黄,行不行?

   (注:此处表实,可简单理解为无汗,皮肤毛孔眼没张开。)

   (葛根汤的组成:葛根、麻黄(去节)、桂枝(去皮)、生姜、炙甘草、芍药、大枣。)

   二是这怪老头说他是出汗后嵴背很冷,貌似和“强几几”这种僵硬的感觉不同。

   但人觉得寒冷,其实自然而然就会感觉僵硬了,应该只是这老头描述上的差异而已。

   这葛根汤就是用来发汗解肌、温通经脉、升津舒筋的,应该也能对得上这老头的病症……

   这么一想,葛根就给白小芸开出的桂枝汤上面加了一味葛根。

   (注意比较,就药材组成来说,葛根汤也就是在桂枝汤的基础上加了葛根和麻黄两味药。)

   然后,李茂阳开始给樊九维的岳父三诊。

   葛根站在一边心情忐忑地看着李茂阳给开什么药。

   结果让他大大松了一口气,李茂阳没动他的药材组成,只改了一下几味药的剂量,给减轻了一些。

   “大爷,我给你开四剂,回去按医嘱煎药和服药,方法我都给你写在药方上了。”李茂阳开完药方叮嘱樊九维岳父道。

   “茂阳,多少钱?”樊九维拿了药问李茂阳。

   “去你的吧,寒碜我呢,你亲自来了,我要你啥钱?那还不得让你小子在背后骂死我啊?”李茂阳笑着嗤道。

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   整个药材不值几个钱,加上他的诊疗费,最多也就三四百块钱,还不如送个人情算了。

   今天樊九维和妻子一起带着岳父来看病,不收钱,让樊九维在岳父和妻子面前倍有面子,这点人情就翻倍了。

   樊九维的脸上顿时浮起了一面大大的笑容来:“咳,这哪能呢?你给我下班后还加班就够给脸了,再不收钱,我这心里也过意不去啊!”

   “哥啊,我真还忙着,今天实在没时间请你喝酒了,你就痛快点儿在我面前消失了,下次见了我再请你成不成?”李茂阳道。

   “得,得,不让你小子请客了,下次再说!下次再说!哈哈哈!”樊九维大笑着带着岳父和妻子离开了。

   葛根、白小芸、李晓华和此时也在诊室的江小雪都静悄悄地看着李茂阳。

   在他们的印象中,李茂阳极少这样给患者卖好的,所以刚才李茂阳对樊九维的一幕还真让他们感到新奇。

   不过这种事他们自然也不好询问李茂阳的。

   安静了一会儿,葛根带着些小心向李茂阳开口请教了。

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